巧取结石不开刀——徐医附院消化内科东院病区开展ERCP救治患者
近日，徐医附院消化内科东院病区在肖烨主任医师的带领下，通过开展ERCP成功救治一例腹痛患者。术后三天，患者康复出院，患者和家属连连感谢，纷纷点赞。
60岁的朱女士因“腹痛伴尿黄1周”来到徐医附院消化内科东院病区住院治疗，经过腹部增强CT检查发现其胆总管末端有结石，并因此导致胆道梗阻。经过充分的术前检查评估和双方沟通，患者及家属决定接受内镜下ERCP取石治疗。
手术过程中，肖烨主任带领医务人员通过在患者十二指肠处插入一根柔软的管子，借助X光，发现患者的胆总管扩张，宽度大约有10毫米。在胆总管里，他们找到了一块直径约5毫米的小石头。为了取出这块结石，他们巧妙地切开了胆总管的开口处，然后使用一个8毫米宽的特殊气囊，像气球一样扩张开来，这样就能顺利地通过胆总管。接着，他们用一个取石球囊，像网兜一样把结石紧紧抓住并取了出来。结石取出后，他们还清理了胆道，以确保胆汁能够顺畅流动。最后，他们在患者的鼻子里放入了一根细管（鼻胆管），一直延伸到患者肝脏附近的胆管内，并连接着一个引流袋，帮助胆汁流出，确保胆汁不会倒流。X光显示，这根管子的位置准确。
整台手术流畅、顺利，患者返回病房后，腹痛明显缓解，经抗炎、抑酶抑酸治疗，术后3天皮肤黄染明显减轻，目前患者已无其他不适，康复出院。患者和家属连连感谢徐医附院医务人员，为徐医附院消化内科点赞。
什么是胆总管结石？
它其实是一种常见的消化系统疾病。
形象来说，胆汁就像是宝贵的液体黄金。它负责帮助我们消化食物中的脂肪，并把废物从肝脏运送到肠道。
胆总管是这个宝贵资源运输系统中的主要干线，它负责将胆汁从肝脏输送到小肠，帮助我们消化食物。而结石就是这条主要干线管道里的障碍物。这些障碍物可能是由管道系统内部产生的（原发于胆总管的结石），也可能是从其他分支管道（比如胆囊或肝脏）冲刷过来的。
当这些障碍物堵塞了主要干线，胆汁就无法顺利流动到需要它的地方（小肠），导致资源分配出现问题。
如果不清理这些障碍物，就犹如主要干线大堵车，资源无法到达目的地。所以胆道梗阻如果不及时治疗，可能会引发急性化脓性梗阻性胆管炎，严重的话可危及生命。
胆总管结石的手术治疗可采取腹腔镜下胆总管切开取石术和内镜下ERCP取石术，但内镜ERCP手术相比于外科手术，具有创伤小、手术时间短、并发症少、恢复快等优势——它就像是专业的交通堵塞指挥团队，无需大动干戈（开腹手术），仅需使用特殊的工具（内镜）进入堵塞的道路上，找到堵塞的地方，清除障碍物（结石），就能重新使得道路系统畅通无阻。
徐医附院消化内科特色技术
——ERCP术
ERCP技术是微创治疗胆胰疾病的主要手段之一，是将内镜经口插入十二指肠降部，经十二指肠乳头导入专用器械进入胆管或者胰管内，在X线透视下注射造影剂造影，完成对胆、胰疾病的诊断，并在诊断基础之上实施胆道系统结石、胆管肿瘤、梗阻性黄疸、炎症性狭窄、慢性胰腺炎、胰管结石、胰腺癌以及壶腹区病变介入治疗。徐医附院消化内科自2009年率先在淮海经济区开展ERCP技术，每年完成ERCP治疗人次700余例，位列全省前五。现肖烨主任携其团队长期入驻东院，东院内镜设备升级，可以常规开展ERCP技术，将进一步提升消化内科胆胰疾病的诊疗能力！
徐医附院消化内科
始建于1978年，现有医护技人员100余人，其中医师41人，医学博士12人，医学硕士23人，教授1人，副教授6人，硕士研究生导师7人。现为江苏省省级临床重点专科、苏北地区唯一的消化内科学专业硕士、博士研究生学位授权点，江苏省医学会消化病学分会副主任委员单位、江苏省内科学分会副主任委员单位、江苏省消化心身疾病委员会主任委员单位、中国医师协会基本消化内镜医师培训基地、国家消化道早癌防治中心联盟单位、国家消化病临床研究中心早期胃癌筛查研究协同网络协作中心。消化内科集中力量打造优势亚专业，形成了上消化道早癌、下消化道早癌、ERCP、EUS、消化道出血、小肠疾病六个技术团队，整体提高徐医附院及淮海地区消化系统疾病救治能力。