徐医附院骨科脊柱外科运用ACAF技术成功治疗严重颈椎后纵韧带骨化症患者
近日，徐医附院骨科脊柱外科运用骨化物复合体整体前移技术（ACAF）技术成功治疗一例严重的颈椎后纵韧带骨化症患者。术后患者症状明显缓解，术后第三天下床活动，术后一周顺利出院。患者及全家对治疗效果十分满意，对医护人员表达了衷心的感谢。
安徽淮北60岁的段先生（化名）半年前劳作时出现颈肩部酸痛感，伴四肢麻木无力，近日症状明显加重，四肢灵活性差，双手握力减退，双下肢行走不稳，有“踩棉花”感，需要家人搀扶。当地MRI提示颈椎生理曲度反弓，C4-6椎管狭窄，C4/5节段脊髓变细并信号异常。患者慕名来到徐医附院寻求诊治。2月16日，患者入住徐医附院骨科脊柱外科，初步诊断为：颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)、脊髓型颈椎病、颈椎管狭窄症。入院查体：步态不稳，行走不能屈髋抬腿；颈部生理曲度变直，颈后椎旁肌紧张，颈肩部压痛(+)，颈部活动受限；四肢浅感觉减退，深感觉正常，双上肢精细动作差，双上肢诸肌肉肌力4级，双手握力4-级，双下肢诸肌肌力4级，四肢肌张高；四肢腱反射亢进，双侧Hoffman征(+），Babinski征(+)。JOA评分10分；入院X线提示颈椎生理曲度变直，活动性差；CT提示多节段颈椎后纵韧带骨化，椎管容积大部侵占。
颈椎后纵韧带骨化症（COPLL）在我国较高发，60岁以上人群发病率达到11.2％。骨化缓慢生长引起脊髓受压，逐渐导致四肢与躯干感觉、运动功能障碍，严重可致大小便失禁、瘫痪、呼吸衰竭甚至死亡。对于严重的COPLL患者，手术是唯一有效的治疗方法，有脊髓压迫的患者建议尽早手术。因传统外科减压技术存在诸多禁忌与弊端，上海长征医院脊柱外科史建刚教授团队结合多年临床资料及实践的基础上，设计并首创了骨化物复合体整体前移技术（Anterior Controllable Antedisplacement and Fusion，ACAF）技术应用于严重的COPLL患者并取得了十分理想的效果。唐先业主任医师在二军大读博士期间深得史建刚教授的教诲，就ACAF技术问题经常与长征医院老师们交流探讨，深刻领会到该技术的独到和创新之处。目前国际上对ACAF技术学习与研究也在逐步深入，该技术也正逐步被各国同道认识并开始尝试开展。
在袁峰主任和辛兵主任的带领下，徐医附院骨科脊柱外科一直致力于专业复杂疑难问题的探索研究，鼓励新技术应用。唐先业主任医师率先成功应用ACAF这一世界前沿新技术为严重COPLL患者成功解除了隐藏在颈椎管内的“定时炸弹”，填补了本地区的技术空白，标志着徐医附院骨科脊柱外科在救治颈椎高难度、高风险疾病领域又一次取得了令人瞩目的进步，为进一步开展此类技术及疑难专科疾病的救治奠定了良好的基础，将为更多患者提供更加优质的服务。